健康兒童中醫(yī)體質辨識儀方法的研究
建立1-6歲健康兒童中醫(yī)體質辨識方法。方法:運用文獻研究、知情人訪談和專家問卷調查等方法,確定健康兒童中醫(yī)體質年齡段劃分、類型、辨識指標,編制健康兒童中醫(yī)體質辨識表。中醫(yī)體質辨識儀結果:確定年齡段劃分為新生兒期、1-12個月、1-6歲;體質類型為平和質、盛質、痰濕質、氣虛質、陰虛質、陽虛質;篩選出6個亞辨識表結構構成的48個指標,形成了以醫(yī)者對兒童家長問卷為主的辨識表。結論:該辨識表的編制研究,為兒童體質分類提供了簡便的工具和方法。
小兒中醫(yī)體質被歷代兒科醫(yī)家所重視,在對小兒生理病理特點的認識過程中,實際上已經逐步形成了小兒體質學說的獨特體系,其中有經典出處、占主導地位的是“四說”,即純陽說、稚陰稚陽說、少陽說和臟腑說。自20世紀70年代中醫(yī)體質學說正式提出后,很多醫(yī)家及學者針對小兒體質類型劃分也進行了研究和實踐,出現(xiàn)了很多的新觀點。但綜觀研究現(xiàn)狀,小兒體質分型尚無統(tǒng)一的辨識指標,不利于推廣應用。王琦教授針對成人提出了中醫(yī)9種基本體質類型,編制了《中醫(yī)體質分類與判定表》,作為評價中醫(yī)體質類型的標準化測量工具,得到了較普遍認可,在國內廣泛應用。本研究基于文獻研究、專家問卷調查等研究方法,編制1-6歲小兒中醫(yī)體質辨識表,從而建立健康兒童中醫(yī)體質辨識方法,旨在為兒童保健、兒科臨床提供辨識小兒體質類型的一種工具。
資料與方法
1. 現(xiàn)代文獻研究
1.1 文獻來源
在線檢索, 設定“小兒體質/兒童體質/兒童中醫(yī)體質/小兒體質分型”為關鍵詞,檢索國內1979年1月至2012年10月在國內期刊上公開發(fā)表的有關小兒中醫(yī)體質的相關文獻或報道,共檢索出相關文獻98篇。經過閱讀分析,將明確提出中醫(yī)體質分型的19篇文獻納入研究。
1.2 文獻研究結果 ①年齡段劃分及體質分類:提出研究對象為某一特定年齡段兒童的文獻6篇(31.6%),其中新生兒2篇、0-3歲1篇、0-6歲1篇、2.5-7歲1篇、3-12歲1篇;未明確年齡段有13篇(68.4%)。體質分類按陰陽氣血、臟腑稟賦、綜合分類歸類,分別為2篇
(10.5%)、3篇(15.8%)、14篇(73.7%)。②體質辨識指標與方法:各位醫(yī)家主要從形體、素體表現(xiàn)、生長發(fā)育、飲食、轉化等方面進行體質分類,尚無統(tǒng)一的辨識指標。辨識方法主要采用望聞問切等方法,只有1篇明確提出了兒童中醫(yī)體質辨識指標。