電子視力檢測(cè)儀廠家認(rèn)為,AV現(xiàn)象水平斜視的手術(shù)方法較常用的為改變新附著線的位 置。應(yīng)該記住:移動(dòng)內(nèi)直肌時(shí),楚將內(nèi)直肌向人尖端方向移位,外直肌向AV基底部移位。
用內(nèi)直肌徙后矯正內(nèi)斜,用內(nèi)直肌縮短矯正外斜作用外衷肌徙后嬌正外斜;用外宜肌縮短矯正內(nèi)斜的同時(shí),改變內(nèi)直肌及外直 肌原附著線的平行位置,可以矯正AV現(xiàn)象。即對(duì)內(nèi)斜視A現(xiàn)象 是將內(nèi)直肌徙后的新附著線向上移位,最少5毫來(lái),相當(dāng)于肌腱的寬度的,最多10毫米,相當(dāng)于肌腱寬度。
新附著線與角膜 緣要呈相應(yīng)的弧度(可用兩腳規(guī)劃出)。矯正內(nèi)斜視現(xiàn)象時(shí),將 內(nèi)直肌徙后并向下移位。矯正外斜視V現(xiàn)象時(shí),將兩外直肌徙后 并向上移位;矯正外斜視現(xiàn)象時(shí),將兩外直肌徙后并向下移 位,若矯正外斜視V現(xiàn)象時(shí),用內(nèi)直肌縮短術(shù),則須向下移位, 周外直肌徒后術(shù),則向上移位作角膜緣梯形結(jié)膜切口或于上、下直肌附著處作球結(jié)膜橫切 口,長(zhǎng)約10毫米,向結(jié)膜切口的兩側(cè)分離結(jié)膜下組織及眼球筋瞋褒。
暴露上或下平肌的方法同水平肌, 用兩腳規(guī)測(cè)量擬切除肌腱的長(zhǎng)度,并用龍膽紫標(biāo)記,在標(biāo)記處肌膝的內(nèi)外緣用4-0絲線由前向后通針作套環(huán)縫合,在套環(huán)前1毫 米處切斷肌腱。于上直肌或下直肌附著處切除要縮短部分肌腱。 將上直肌或下直肌套環(huán)縫線縫合在原附著處肌踺斷端。在肌腱中 間部位,再增加一褥式縫合,穿過附著處?kù)柲\層后,縫線的兩 端穿出于肌腱上面結(jié)扎,與水平肌手術(shù)方法相同。最后縫合眼球 筋膜囊及結(jié)膜。