電子視力檢測(cè)儀廠家認(rèn)為,對(duì)斜視手里大多是用局部麻醉對(duì)兒童如經(jīng)耐心說服之后,在充分局部麻醉使其確實(shí)無痛時(shí),對(duì)幼兒可由護(hù)士扶持其頭部是可以完成手術(shù)的。我們主要是采用局麻手術(shù),著者在2千多名1-15歲斜視患兒手術(shù)中只有數(shù)例在全麻下手術(shù),幾乎全部是于門診手術(shù)室于局麻下完成的,其中包括大量的下斜肌徙后術(shù),肌移植術(shù)及聯(lián)扎術(shù)。
理由是局麻下能夠觀察眼位是否矯正適度,抑或過度或不足,并隨時(shí)加以修正?p線先結(jié)為活節(jié),修正后再結(jié)扎為死結(jié)。這樣不必做眼外肌徙后調(diào)整縫線術(shù),可使手術(shù)一次成功。若果用全身陴醉,只能依靠術(shù)前設(shè)計(jì)來決定手術(shù),于手術(shù)臺(tái)上常常因麻醉出現(xiàn)的散開眼位而無法判斷矯正效果,不可能觀察術(shù)中限位和隨機(jī)的修正不足或過矯,一次手術(shù)成功的把握自然就不大了。
當(dāng)然選擇麻醉要根據(jù)患兒年齡、智力、性格、手術(shù)者的技術(shù)熟練裎度和手術(shù)術(shù)式來決定。對(duì)智力薄弱、性格頑強(qiáng),異常恐懼不能配合手術(shù)的兒童也應(yīng)采取全麻手術(shù)。面對(duì)我國眾多的斜視患兒手術(shù)的事實(shí),如能于門診條件下用局麻來完成手術(shù),應(yīng)加以鼓勵(lì),對(duì)是否有不容易操作等問題,取決于局麻方法和手術(shù)者的手術(shù)嫻熟程度。