《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)》

中醫(yī)體質(zhì)判定

【本收藏兩文經(jīng)比較，內(nèi)容相同，但出處及表述方式有所不同】

來源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)　作者：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)

　　編者按：中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2009年4月9日，《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)正式發(fā)布，該標(biāo)準(zhǔn)是我國(guó)第一部指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用的文件，旨在為體質(zhì)辨識(shí)及與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)疾病的防治、養(yǎng)生保健、健康管理提供依據(jù)，使體質(zhì)分類科學(xué)化、規(guī)范化。

該標(biāo)準(zhǔn)將體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九個(gè)類型，應(yīng)用了流行病學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科交叉的方法，經(jīng)中醫(yī)臨床專家、流行病學(xué)專家、體質(zhì)專家多次論證而建立的體質(zhì)辨識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)化工具，并在國(guó)家973計(jì)劃“基于因人制宜思想的中醫(yī)體質(zhì)理論基礎(chǔ)研究”課題中得到進(jìn)一步完善。

通過21948例流行病學(xué)調(diào)查，該標(biāo)準(zhǔn)具有指導(dǎo)性、普遍性及可參照性，適用于從事中醫(yī)體質(zhì)研究的中醫(yī)臨床醫(yī)生、科研人員及相關(guān)管理人員，并可作為臨床實(shí)踐、判定規(guī)范及質(zhì)量評(píng)定的重要參考依據(jù)。該標(biāo)準(zhǔn)曾在多家“治未病”中心及中醫(yī)藥科研單位以及26個(gè)省、市、自治區(qū)（包括香港特別行政區(qū)、臺(tái)灣地區(qū)等）試用。

平和質(zhì) (A型)
總體特征：陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤(rùn)、精力充沛等為主要特征。
形體特征：體形勻稱健壯。
常見表現(xiàn)：面色、膚色潤(rùn)澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤(rùn)，嗅覺通利，唇色紅潤(rùn)，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。
心理特征：性格隨和開朗。
發(fā)病傾向：平素患病較少。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。

氣虛質(zhì) (B型)
總體特征：元?dú)獠蛔�，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。
形體特征：肌肉松軟不實(shí)。
常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。
心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險(xiǎn)。
發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等��；病后康復(fù)緩慢。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。

陽虛質(zhì) (C型)
總體特征：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。
形體特征：肌肉松軟不實(shí)。
常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。
心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。
發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等病；感邪易從寒化。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。

陰虛質(zhì) (D型)
總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。
形體特征：體形偏瘦。
常見表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。
心理特征：性情急躁，外向好動(dòng)，活潑。
發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等��；感邪易從熱化。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。

痰濕質(zhì) (E型)
總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。
形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。
常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。
心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。
發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。

濕熱質(zhì) (F型)
總體特征：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。
形體特征：形體中等或偏瘦。
常見表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
心理特征：容易心煩急躁。
發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。

血瘀質(zhì) (G型)
總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。
形體特征：胖瘦均見。
常見表現(xiàn)：膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。
心理特征：易煩，健忘。
發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。

氣郁質(zhì) (H型)
總體特征：氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。
形體特征：形體瘦者為多。
常見表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。
心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。
發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。

特稟質(zhì) (I型)
總體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。
形體特征：過敏體質(zhì)者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。
常見表現(xiàn)：過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育及相關(guān)疾病特征。
心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。
發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲）、五軟（頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚等。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過敏體質(zhì)者對(duì)易致過敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾。

中醫(yī)體質(zhì)分類的判定

判定方法：回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問題，每一問題按5級(jí)評(píng)分，計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)化分，依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。

中醫(yī)體質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)化量表

平和質(zhì)
1.您精力充沛嗎？
2.您容易疲乏嗎？*
3.您說話聲音低弱無力嗎？*
4.您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎？*
5.您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)、電扇等）嗎？*
6.您能適應(yīng)外界自然和社會(huì)環(huán)境的變化嗎？
7.您容易失眠嗎？*
8.您容易忘事（健忘）嗎？*

氣虛質(zhì)
1.您容易疲乏嗎？
2.您容易氣短（呼吸短促，接不上氣）嗎？
3.您容易心慌嗎？
4.您容易頭暈或站起時(shí)暈眩嗎？
5.您比別人容易感冒嗎？
6.您喜歡安靜、懶得說話嗎？
7.您說話聲音低弱無力嗎？
8.您活動(dòng)量稍大就容易出虛汗嗎？

陽虛質(zhì)
1.您手腳發(fā)涼嗎？
2.您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？
3.您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎？
4.您冬天更怕冷，夏天不喜歡吹電扇、空調(diào)嗎？
5.您比別人容易患感冒嗎？
6.您吃（喝）涼的東西會(huì)感到不舒服或怕吃（喝）涼的嗎？
7.您受涼或吃（喝）涼的東西后，容易腹瀉、拉肚子嗎？

陰虛質(zhì)
1.您感到手腳心發(fā)熱嗎？
2.您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎？
3.您皮膚或口唇干嗎？
4.您口唇的顏色比一般人紅嗎？
5.您容易便秘或大便干燥嗎？
6.您面部?jī)娠E潮紅或偏紅嗎？
7.您感到眼睛干澀嗎？
8.您感到口干咽燥、總想喝水嗎？

痰濕質(zhì)
1.您感到胸悶或腹部脹滿嗎？
2.您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎？
3.您腹部肥滿松軟嗎？
4.您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎？
5.您上眼瞼比別人腫（上眼瞼有輕微隆起的現(xiàn)象）嗎？
6.您嘴里有黏黏的感覺嗎？
7.您平時(shí)痰多，特別是感到咽喉部總有痰堵著嗎？
8.您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎？

濕熱質(zhì)
1.您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎？
2.您臉上容易生痤瘡或皮膚容易生瘡癤嗎？
3.您感到口苦或嘴里有異味嗎？
4.您大便黏滯不爽、有解不盡的感覺嗎？
5.您小便時(shí)尿道有發(fā)熱感、尿色濃（深）嗎？
6.您帶下色黃（白帶顏色發(fā)黃）嗎？（限女性回答）
7.您的陰囊潮濕嗎？（限男性回答）

血瘀質(zhì)
1.您的皮膚在不知不覺中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑（皮下出血）嗎？
2.您的兩顴部有細(xì)微血絲嗎？
3.您身體上有哪里疼痛嗎？
4.您面色晦黯或容易出現(xiàn)褐斑嗎？
5.您會(huì)出現(xiàn)黑眼圈嗎？
6.您容易忘事（健忘）嗎？
7.您口唇顏色偏黯嗎？

氣郁質(zhì)
1.您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎？
2.您精神緊張、焦慮不安嗎？
3.您多愁善感、感情脆弱嗎？
4.您容易感到害怕或受到驚嚇嗎？
5.您脅肋部或乳房脹痛嗎？
6.您無緣無故嘆氣嗎？
7.您咽喉部有異物感，且吐之不出、咽之不下嗎？

特稟質(zhì)
1.您沒有感冒也會(huì)打噴嚏嗎？
2.您沒有感冒也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎？
3.您有因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象嗎？
4.您容易過敏（藥物、食物、氣味、花粉、季節(jié)交替時(shí)、氣候變化等）嗎？
5.您的皮膚起蕁麻疹（風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩）嗎？
6.您的皮膚因過敏出現(xiàn)過紫癜（紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑）嗎？
7.您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎？

專家答疑
判斷出體質(zhì)后如何調(diào)理？

中醫(yī)體質(zhì)課題組成員、北京中醫(yī)藥大學(xué)倪誠(chéng)副教授：體質(zhì)是可以調(diào)整的。體質(zhì)既稟成于先天，亦關(guān)系于后天。體質(zhì)的穩(wěn)定性由相似的遺傳背景形成，年齡、性別等因素也可使體質(zhì)表現(xiàn)出一定的穩(wěn)定性。然而，體質(zhì)的穩(wěn)定性是相對(duì)的，個(gè)體在生長(zhǎng)壯老的生命過程中，由于因受環(huán)境、精神、營(yíng)養(yǎng)、鍛煉、疾病等內(nèi)外環(huán)境中諸多因素的影響，會(huì)使體質(zhì)發(fā)生變化。體質(zhì)只具有相對(duì)的穩(wěn)定性，同時(shí)具有動(dòng)態(tài)可變性。這種特征是體質(zhì)可調(diào)的基礎(chǔ)。

藥物及有關(guān)治療方法可糾正機(jī)體陰陽、氣血、津液失衡，是體質(zhì)可調(diào)的實(shí)踐基礎(chǔ)。比如我們創(chuàng)制的化痰祛濕方能減少體內(nèi)脂肪積聚，改變脂質(zhì)代謝，降低血液黏稠度，改善痰濕體質(zhì)，使病理性脂肪肝得到逆轉(zhuǎn)，并能防止肝纖維性變。

重視不同體質(zhì)對(duì)疾病與證候的內(nèi)在聯(lián)系及對(duì)方藥等治療應(yīng)答反應(yīng)的差異是實(shí)施個(gè)體化診療、貫徹“因人制宜”思想的具體實(shí)踐，根據(jù)不同體質(zhì)類型或狀態(tài)，或益氣，或補(bǔ)陰，或溫陽，或利濕，或開郁，或疏血，以調(diào)整機(jī)體的陰陽動(dòng)靜、失衡傾向，體現(xiàn)“以人為本”、“治病求本” 的治療原則；及早發(fā)現(xiàn)、干預(yù)體質(zhì)的偏頗狀態(tài)，進(jìn)行病因預(yù)防、臨床前期預(yù)防、臨床預(yù)防，實(shí)現(xiàn)調(diào)質(zhì)拒邪、調(diào)質(zhì)防病及調(diào)質(zhì)防變，以實(shí)踐中醫(yī)“治未病”。如陽虛體質(zhì)怕冷的人，在飲食上，可多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等溫陽之品，少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物，少飲綠茶，還可食當(dāng)歸生姜羊肉湯等。

關(guān)于作者：

從事臨床、科研、教學(xué)工作30余年，研究領(lǐng)域?yàn)橹嗅t(yī)基礎(chǔ)理論及中醫(yī)男科學(xué)，主要研究方向?yàn)橹嗅t(yī)體質(zhì)學(xué)說。第一次明確提出中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說概念，主編《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說》、《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)》將中醫(yī)體質(zhì)學(xué)分化成一門獨(dú)立的學(xué)科。主編我國(guó)第一部中醫(yī)男科專著《中醫(yī)男科學(xué)》、《王琦男科學(xué)》，奠定了中醫(yī)男科學(xué)理論體系。并提出創(chuàng)立了許多男科病新的診治理論，如“陽痿從肝論治”，男性不育的病因?yàn)椤澳I虛夾濕熱瘀毒蟲”，前列腺炎分期論治等，促進(jìn)了男科疾病診治的臨床變革。研制發(fā)明了我國(guó)第一個(gè)治療勃起功能障礙的中藥新藥“疏肝益陽膠囊”和治療男性不育新藥“黃精贊育膠囊”，獲得兩項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專利。挽救了瀕臨失傳的中醫(yī)腹診法，出版《中國(guó)腹診》，使腹診發(fā)展為一門系統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)科。主編《中醫(yī)藏象學(xué)》，對(duì)中醫(yī)藏象學(xué)作了理論的構(gòu)建與完善，第一次將其從學(xué)說地位確立為學(xué)科地位。

附：9類體質(zhì)特征與調(diào)節(jié)方法

　　●平和質(zhì) 特征：正常的體質(zhì)。調(diào)節(jié)：飲食有節(jié)制，不要常吃過冷過熱或不干凈的食物，粗細(xì)糧食要合理搭配。

　　●氣虛質(zhì) 特征：肌肉松軟，聲音低，易出汗，易累，易感冒。調(diào)節(jié)：多食用具有益氣健脾作用的食物，如黃豆、白扁豆、雞肉等。少食空心菜、生蘿卜等。

　　●陽虛質(zhì) 特征：肌肉不健壯，常常感到手腳發(fā)涼，衣服比別人穿得多，夏天不喜歡吹空調(diào)，喜歡安靜，性格多沉靜、內(nèi)向。調(diào)節(jié)：平時(shí)可多食牛肉、羊肉等溫陽之品，少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物，少飲綠茶。

　　●陰虛質(zhì) 特征：體形多瘦長(zhǎng)，不耐暑熱，常感到眼睛干澀，口干咽燥，總想喝水，皮膚干燥，經(jīng)常大便干結(jié)，容易失眠。調(diào)節(jié)：多食瘦豬肉、鴨肉、綠豆、冬瓜等甘涼滋潤(rùn)之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性溫燥烈之品。適合太極拳、太極劍、氣功等項(xiàng)目。

　　●血瘀質(zhì) 特征：皮膚較粗糙，眼睛里的紅絲很多，牙齦易出血。調(diào)節(jié)：多食山楂、醋、玫瑰花等，少食肥肉等滋膩之品�？蓞⒓痈鞣N舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。

　　●痰濕質(zhì) 特征：體形肥胖，腹部肥滿而松軟。易出汗，且多黏膩。經(jīng)常感覺臉上有一層油。調(diào)節(jié)：飲食應(yīng)以清淡為主，可多食冬瓜等。因體形肥胖，易于困倦，故應(yīng)根據(jù)自己的具體情況循序漸進(jìn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉。

　　●濕熱質(zhì) 特征：面部和鼻尖總是油光發(fā)亮，臉上易生粉刺，皮膚易瘙癢。常感到口苦、口臭，脾氣較急躁。調(diào)節(jié)：飲食以清淡為主，可多食赤小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、藕等甘寒的食物。適合中長(zhǎng)跑、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等。

　　●氣郁質(zhì) 特征：體形偏瘦，常感到悶悶不樂、情緒低沉，常有胸悶，經(jīng)常無緣無故地嘆氣,易失眠。調(diào)節(jié)：多食黃花菜、海帶、山楂、玫瑰花等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。氣郁體質(zhì)的人不要總待在家里，要多參加群眾性的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

　　●特稟質(zhì) 特征：這是一類體質(zhì)特殊的人群。其中過敏體質(zhì)的人易對(duì)藥物、食物、氣味、花粉、季節(jié)過敏。調(diào)節(jié)：多食益氣固表的食物，少食蕎麥(含致敏物質(zhì)蕎麥熒光素)、蠶豆等。居室宜通風(fēng)良好。保持室內(nèi)清潔，被褥、床單要經(jīng)常洗曬，可防止對(duì)塵螨過敏。

中醫(yī)體質(zhì)分類與判定自測(cè)表

（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)）

    1、判定方法

回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問題，每一問題按5級(jí)評(píng)分，計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)化分，依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。

原始分=各個(gè)條目的分會(huì)相加。

轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=[（原始分-條目數(shù)）/（條目數(shù)×4）] ×100

    2、判定標(biāo)準(zhǔn)

平和質(zhì)為正常體質(zhì)，其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。判定標(biāo)準(zhǔn)見下表。

平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表

    3、示例

示例1：某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如一：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)56分，陽虛質(zhì)27分，陰虛質(zhì)25分，痰濕質(zhì)12分，濕熱質(zhì)15分，血瘀質(zhì)20分，氣郁質(zhì) 18分，特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，雖然平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≧60分，但其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分并未全部﹤40分，其中氣虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分≧40分，故此人不能判定為平和質(zhì)，應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。

示例2：某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如一：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)16分，陽虛質(zhì)27分，陰虛質(zhì)25分，痰濕質(zhì)32分，濕熱質(zhì)25分，血瘀質(zhì)10分，氣郁質(zhì) 18分，特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平質(zhì)轉(zhuǎn)化分≧60分，同時(shí)，痰濕質(zhì)轉(zhuǎn)化分在30~39之間，可判定為痰濕質(zhì)傾向，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果基本是平和質(zhì)，有痰濕質(zhì)傾向。

    4、表格

陽虛質(zhì)

陰虛質(zhì)

氣虛質(zhì)

痰濕質(zhì)

濕熱質(zhì)

血瘀質(zhì)

特稟質(zhì)

氣郁質(zhì)

平和質(zhì)

（注：標(biāo)有*的條目需先逆向計(jì)分，即：1→5，2→4，3→3，4→2，5→1，再用公式轉(zhuǎn)化分。

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