中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀在孕產(chǎn)婦心理保健的研究進(jìn)展大部分孕產(chǎn)期婦女都存在著不同程度的不良心理和應(yīng)激反應(yīng)。其中焦慮和抑郁是最常見(jiàn)的應(yīng)激反應(yīng)。茍輝志等[20]調(diào)查337例孕產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)有149例合并不同程度的焦慮或（和）抑郁，占44.21%。圍產(chǎn)期抑郁癥（PDN）指的是孕期（產(chǎn)前抑郁）或/及產(chǎn)后（產(chǎn)后抑郁）或流產(chǎn)后的主要抑郁發(fā)作。產(chǎn)期抑郁癥的跡象與癥狀同其他時(shí)期發(fā)生的抑郁癥相似。產(chǎn)后抑郁癥指女性于產(chǎn)褥期出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀或典型的抑郁發(fā)作，與產(chǎn)后心緒不寧和產(chǎn)后精神病同屬產(chǎn)褥期精神綜合征。

  

　　產(chǎn)后抑郁癥可出現(xiàn)情緒改變，最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現(xiàn)為表情陰郁，無(wú)精打采、困倦、易流淚和哭泣；自我評(píng)價(jià)低，對(duì)生活缺乏信心等表現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至絕望，出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向；有時(shí)陷入混亂或昏睡狀態(tài)[21-22]。國(guó)內(nèi)研究報(bào)道產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率為7.3%~34.9%，且近年來(lái)產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[23]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，不同的體質(zhì)類(lèi)型對(duì)疾病具有不同的易感性。體質(zhì)是先天稟賦和后天調(diào)養(yǎng)共同決定的，具有相對(duì)可變、可調(diào)性。通過(guò)體質(zhì)調(diào)養(yǎng)，使偏頗體質(zhì)向平和質(zhì)轉(zhuǎn)化，可以減少疾病的發(fā)生，延緩疾病的進(jìn)展。目前，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀中醫(yī)學(xué)關(guān)于體質(zhì)中醫(yī)調(diào)攝的方案已較成熟[24]。因此，對(duì)計(jì)劃妊娠婦女體質(zhì)狀態(tài)進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨證分型，對(duì)體質(zhì)偏頗程度較輕者，給予相應(yīng)的健康處方，指導(dǎo)其在日常生活中通過(guò)起居調(diào)養(yǎng)、藥膳食療、情志調(diào)節(jié)、動(dòng)靜養(yǎng)生、推拿按摩、養(yǎng)生保健等方面進(jìn)行自我調(diào)節(jié)；對(duì)偏頗程度較重者，則由中醫(yī)專(zhuān)家對(duì)其進(jìn)行中藥調(diào)理指導(dǎo)，協(xié)助其在受孕時(shí)達(dá)到生理和心理最佳狀態(tài)，做到因人、因時(shí)、因地施用，減少?lài)�產(chǎn)期抑郁的發(fā)生，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

　　研究發(fā)現(xiàn)妊娠期抑郁癥的發(fā)生與妊娠期的中醫(yī)體質(zhì)明顯相關(guān)。妊娠晚期體質(zhì)偏頗者的抑郁癥發(fā)生率明顯增高。產(chǎn)褥期抑郁癥的發(fā)生也與產(chǎn)后的中醫(yī)體質(zhì)偏頗明顯相關(guān)。把60例產(chǎn)后進(jìn)行康復(fù)的產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)的康復(fù)治療，觀察組根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辯證法進(jìn)行護(hù)理，比較兩組的康復(fù)效果。結(jié)果顯示，治療后觀察組的抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組。把138例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組基于中醫(yī)體質(zhì)辨證給予針對(duì)性的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。觀察組干預(yù)42天后的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分低于對(duì)照組；在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，基于中醫(yī)體質(zhì)辨證進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠使產(chǎn)褥期婦女獲得更好的恢復(fù)效果。李潤(rùn)杰等[30]將234名產(chǎn)婦隨機(jī)分為常規(guī)訪視組和體質(zhì)辨識(shí)組，體質(zhì)辨識(shí)組在普通訪視內(nèi)容基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀，并根據(jù)情況對(duì)偏頗體質(zhì)進(jìn)行個(gè)性化的調(diào)理和治療，根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型，為產(chǎn)婦提供飲食、調(diào)神、運(yùn)動(dòng)、經(jīng)絡(luò)、中藥等多方面的養(yǎng)生調(diào)理方案，以調(diào)整產(chǎn)婦偏頗的體質(zhì)。常規(guī)訪視組則按照普通隨訪內(nèi)容訪視。

　　結(jié)果中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的患病率明顯低于普通訪視組。唐樸勤等[31]對(duì)2  564例孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕前體質(zhì)辨識(shí)、孕期及產(chǎn)后健康狀況評(píng)估，并針對(duì)體質(zhì)類(lèi)型和評(píng)估情況進(jìn)行起居調(diào)養(yǎng)、藥膳食療、情志調(diào)攝、動(dòng)靜養(yǎng)生等中醫(yī)指導(dǎo)，明顯降低了產(chǎn)后抑郁癥和產(chǎn)后缺乳的發(fā)生。提示對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施全程個(gè)體化、針對(duì)性的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀和健康管理，可有效地減少孕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，提高孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的健康水平。

　　

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